患者の環境因子について考えるとき、まず自宅環境や地域、職場などをあげていませんか？

　実は何よりも重要な環境因子は患者の目の前にいる理学療法士、そうあなた自身なのです。その存在によって患者は180度違った方向に導かれてしまう可能性があるのです。

　「理学療法士は現象を見て判断し、アプローチしていくべきである。脳には個別性があり、脳画像を見る意味はない。」という主張があります。1950年前後の反射生理学を基礎に発展した神経生理学的アプローチの中での言動です。脳が可視化できるようになり、脳あるいは脊髄の科学が解明されたこの時代に、脳画像を紐解くことをしないのは適切ではありません。脳画像は理学療法士に患者の持つ可能性や関わり方のヒントを教えてくれます。

　はっきり言わせていただきます。脳のことが分からないから、画像を見ても何の役にも立たないのです。脳が分かるような学習を、教育をすればよいのです。ニューロリハビリテーションへの取り組みも、再生医療への積極的な関りも、脳を理解しているからこそ意味をもって参画できるのです。

　脳のことに限らず、理学療法士の間では常識として扱われている事柄が何ら根拠のない、全く誤った見解であることも多いのです。そのような状況で運動療法が行われているとしたら・・・。

　根本的に変革して、新たな取り組みによって結果を積み上げ、未来に提供していかなければなりません。理学療法士の真価を問われているのです。基礎を大切にしつつ進化・飛躍していかなければ新しい価値を見出すことはできません。

　人間をみる理学療法士として、もう一度原点に戻って、常識を疑う良識を持つ必要があります。解剖学的なこと、運動学的なこと、地球のこと、脳のこと、そして何よりも「生活を営む社会的動物である」人間のことを考えて理学療法のあり方を問い直してみませんか？